W ostatnich latach coraz więcej pacjentów skarży się na te same objawy, np.: swędzenie, drapanie oczu, uczucie piasku pod powiekami, rozmyte widzenie.
Tym patologiom, dotykającym około jednej na trzy osoby, nadano zbiorczą nazwę: Zespół Suchego Oka.
Ten ogromny wzrost liczby pacjentów jest przede wszystkim związany z naszym nowoczesnym stylem życia, w tym korzystaniem z ekranów, pracą zdalną i noszeniem maseczek, ale jest również związany z czynnikami środowiskowymi (zanieczyszczenie, dym, słońce itp.).
Sytuacja ta wymaga od nas ponownego przemyślenia sposobu organizacji gabinetów okulistycznych, aby zapewnić, że będą one w stanie poradzić sobie z tym napływem pacjentów.
Poniżej przedstawiamy przykład skutecznej organizacji leczenia pacjentów z suchym okiem w prywatnej praktyce w Roanne we Francji. Pierwsze pytanie jest następujące:
Jak możemy szybko zidentyfikować pacjentów z Zespołem Suchego Oka?
Pierwszym ważnym krokiem jest zagospodarowanie czasu po przybyciu pacjenta do poczekalni gabinetu. Aby wykorzystać ten czas, warto poprosić pacjenta o wypełnienie kwestionariusza w celu oceny nasilenia objawów Zespołu Suchego Oka? Obecnie dostępnych jest wiele kwestionariuszy, które pacjenci mogą wypełniać samodzielnie. Na przykład kwestionariusze DEQ-5, OSDI i SPEED.
Po wypełnieniu kwestionariusza można rozpocząć wizytę z pacjentem. Okulista może przeprowadzić konsultację przesiewową z pytaniami mającymi na celu identyfikację czynników ryzyka, badanie w lampie szczelinowej oraz badanie brzegów powiek oraz ujść gruczołów.
Po zidentyfikowaniu objawów Zespołu Suchego Oka u pacjenta proponowana jest specjalna konsultacja dotycząca tej patologii w celu przeprowadzenia bardziej kompleksowych badań w celu określenia rodzaju suchego oka i jego nasilenia.
Ta dedykowana konsultacja dotycząca suchego oka jest przeprowadzana przez dwa dni w tygodniu z asystentem specjalisty. Badania bezkontaktowe wykonywane są przy użyciu urządzenia LacryDiag® (NIBUT, interferometria, wysokość łąkotki, meibografia). Ten etap badania jest niezbędny do edukacji pacjenta na temat choroby i proponowanych metod leczenia oraz do pomiaru wyników rozpoczętego leczenia.
W przypadku suchego oka spowodowanego dysfunkcją gruczołów Meiboma (ponad 80% przypadków), podczas tych dedykowanych konsultacji można wykonać pielęgnację powiek, sesje IPL i ekspresję gruczołów Meiboma.
Lumibird Medical zapewnia kompletny zestaw materiałów komunikacyjnych dla pacjentów. Narzędzia te dostarczają informacji na temat patologii, jej przyczyn i objawów oraz dostępnych rozwiązań terapeutycznych.
Jeśli wybranym protokołem leczenia jest IPL, należy podpisać formularz zgody na IPL. Formularz ten można znaleźć w zestawie edukacyjnym pacjenta dostarczonym przez Lumibird Medical.Once dry eye has been identified in a patient, a specific consultation for this pathology is proposed in order to carry out more comprehensive examinations to define the type of dry eye and its severity.
Jak zorganizować sesje C.STIM® IPL?
Standardowy protokół C.STIM IPL składa się z trzech sesji w odstępie od 7 do 15 dni, które można zorganizować w następujący sposób:
Sesja 1 (ok. 30 minut):
- Pełne badanie przy użyciu analizatora powierzchni oka LacryDiag®. Obejmuje ono cztery badania: interferometrię, pomiar wysokości menisku łzowego, meibografię i NIBUT. Pełne badanie trwa mniej niż 10 minut.
- Sesja C.STIM IPL 1: wykonywany jest pierwszy zabieg IPL. Aby zoptymalizować wyniki, zaleca się ekspresję gruczołów Meiboma po zabiegu, ręcznie lub za pomocą kleszczyków do gruczołów Meiboma. Ułatwia ją efekt rozgrzewający IPL. Wyjaśnienie pacjentowi znaczenia codziennej higieny powiek i stylu życia, który należy przyjąć, będzie również kluczem do sukcesu i ustąpienia objawów. Łącznie sesja IPL trwa około 20 minut.
Sesja 2 (około 15 minut):
Przeprowadzenie drugiej sesji zabiegu C.STIM® IPL. Ekspresję gruczołów Meiboma można również wykonać kleszczami, jeśli gruczoły są nadal zablokowane.The standard C.STIM IPL protocol consists of three sessions spaced 7 to 15 days apart, which can be structured as follows:
Sesja 3 (ok. 25 minut):
- Pełne badanie przy użyciu analizatora powierzchni oka LacryDiag® w celu sprawdzenia skuteczności sesji IPL 1 i 2.
- Sesja C.STIM® IPL 3: Przeprowadzenie trzeciej sesji leczenia C.STIM IPL.
W niektórych przypadkach wskazana może być czwarta sesja IPL. Może być zalecana sesja kontrolna kilka miesięcy później.
Sesja 4 (ok. 25 minut):
- Można zaproponować konsultację kontrolną po 3 lub 6 miesiącach w celu oceny wyników 3 sesji IPL.
- Pełne badanie suchego oka przy użyciu LacryDiag®.
- Rozmowa z pacjentem w celu zapewnienia zgodności z zasadami pielęgnacji powiek i sprawdzenia jego stylu życia.
Terapia IPL jest szybką i prostą opcją leczenia wielokierunkowego, ale musi być połączona z innymi rozwiązaniami w celu uzyskania optymalnej skuteczności.
W szczególności pielęgnacja powiek (ogrzewanie, masaż i czyszczenie powiek) musi być wykonywana codziennie, a styl życia musi być dostosowany do optymalizacji wyników IPL.
Czas trwania wyników IPL różni się w zależności od pacjenta. W zależności od przestrzegania przez pacjenta regularnej higieny powiek, rezultaty IPL mogą utrzymywać się od 6 miesięcy do roku. IPL można zaproponować ponownie, w zależności od objawów odczuwanych przez pacjenta.
