Czym jest zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)?

/uploads/images/pathologies/amd-63bc3dcdb19f4350786452-649edf5e29cad960279314-64a2e42d62fdb082726890.png
/uploads/images/pathologies/amd2-63bc3dcdb1861304274497-649edf5e29aaf562609663-64a2e42d62e0d982482865.png

 

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest chorobą zwyrodnieniową dotyczącą centralnej części siatkówki zwanej plamką. Plamka odpowiada za ostre i centralne widzenie. Widzenie centralne to precyzyjne widzenie związane z czytaniem, pisaniem, rozpoznawaniem szczegółów i kolorów.

AMD jest trzecią przyczyną ślepoty na świecie. Dotyka w szczególności osóby powyżej 50 roku życia.

Istnieją dwie formy AMD: atroficzna, najczęściej nazywana "suchą" i wysiękowa, zwana również "mokrą". Obie formy są progresywne, niebolesne i rozwijają się w obu oczach.

We wczesnych stadiach AMD nie wpływa na wzrok. Później, jeśli choroba postępuje, ludzie doświadczają pofalowanego lub nieostrego widzenia, a jeśli stan się pogarsza, widzenie centralne może zostać całkowicie utracone.

Jakie są objawy AMD?

/uploads/images/pathologies/explanation/amd-symptoms-63bc3e904069b927207652-649edf5e29f62852351891-64a2e42d63251372218098.jpg

 

Objawy suchego zwyrodnienia plamki żółtej obejmują:

  • Zmniejszenie wrażliwości na kontrasty - potrzebne jest lepsze oświetlenie do czytania lub precyzyjnej pracy.
     
  • Spadek ostrości wzroku i zwiększone rozmycie widzenia centralnego - następuje zmiana postrzegania kolorów i zniekształcenie linii prostych (które wydają się zdeformowane i wygięte).
     
  • Wystąpienie centralnej ciemnej plamy w fazie późnej (skotoma) - pacjent ma trudności w rozpoznawaniu twarzy, prowadzeniu pojazdu, czytaniu lub wykonywaniu innych czynności życia codziennego.
     
  • Objawy najcząściej są obustronne.
/uploads/images/pathologies/explanation/amd-diagnosis-63bd22da4eca8622274929-649edf5e2a1ab079336397-64a2e42d6346f238159988.jpg

Jak rozpoznaje się AMD?

 

Diagnoza stawia okulista, na podstawie wyników zleconych badań.

  • Badanie tylnej części oka. Zwyrodnienie plamki żółtej jest często związane z obecnością żółtych depozytów - druzów, które tworzą się pod siatkówką. 
     
  • Test centralnego widzenia. Do badania wad centralnego widzenia można użyć siatki Amslera. W przypadku zwyrodnienia plamki, niektóre z linii prostych w siatce będą wyglądać na wyblakłe, falujące lub zniekształcone.
     
  • Angiografia fluoresceinowa. Wykonana specjalną kamerą po wstrzyknięciu barwnika, uwidacznia naczynia krwionośne w oku i pokazuje obecność nieszczelności nieprawidłowych naczyń krwionośnych lub zmian w siatkówce.
     
  • Angiografia indocyjaninowa (ICG). Podobnie jak w angiografii fluoresceinowej, w tym teście używa się wstrzykiwanego barwnika kontrastującego. Służy do potwierdzenia wyników angiografii fluoresceinowej lub identyfikacji nieprawidłowych naczyń krwionośnych głębiej w siatkówce.
     
  • Optyczna Tomografia Spektralna. Ten nieinwazyjny badanie obrazowe generuje szczegółowe przekroje siatkówki. Identyfikuje np.: obszary ścieńczenia, pogrubienia lub obrzęku. OCT jest również wykorzystywany do monitorowania reakcji siatkówki na leczenie zwyrodnienia plamki żółtej.

Regularne kontrole po ukończeniu 50 roku życia są wymagane - zwłaszcza w przypadku czynników ryzyka!

/uploads/images/pathologies/explanation/amd-treatment-63bd24157c91e176426031-649edf5e2a3d0400641585-64a2e42d63660207669281.jpg

Jakie metody leczenia AMD są dostępne obecnie?

 

LECZENIE FORMY SUCHEJ (ATROFICZNEJ) AMD

  • Do tej pory nie ma skutecznego leczenia suchego AMD.
     
  • Warto suplementować dietę cynkiem, miedzią, witaminą C i E, luteiną oraz prowitaminą A szczególnie u pacjentów z grup ryzyka.
     
  • W przypadku wystąpienia choroby, warto rozważyć:
    • Stosowanie obiektów zwiększających dostępność i ergonomię: podświetlane szkła powiększające, oprogramowanie do syntezy głosu itp.
    • Rehabilitację wzroku w przypadku wystąpienia ubytków w polu widzenia. Wszystkie techniki rehabilitacyjne są zaprojektowane tak, aby zmaksymalizować pozostałe pole widzenia.

LECZENIE FORMY MOKREJ (WYSIĘKOWEJ) AMD

  • Rozpoczęcie leczenia anty-VEGF jak najwcześniej, po rozpoznaniu wysiękowej AMD.
     
  • W przypadku przeciwwskazań do stosowania anty-VEGF, następujące alternatywy terapeutyczne mogą być rozpatrywane indywidualnie dla każdego przypadku:
    • Terapia fotodynamiczna z użyciem werteporfiny;
    • Fotokoagulacja laserowa w przypadku neowaskularyzacji naczyniówkowej (CNV)

This website uses cookies

A cookie is a text file automatically saved on your browser and your hard disk by a website when you visit it. It allows your computer to store various technical data such as number of visits, frequency of exposure to an advertising banner, connection to other sites. It also allows you to personalise future visits to a website by storing your login details, preferences, etc. For more information, consult our cookies policy.