W wywiadzie brak jakiegokolwiek trwającego leczenie i istotnej klinicznie historii choroby. Na pytanie o czynniki ryzyka Zespołu Suchego Oka, pacjentka zgłosiła aktywne palenie tytoniu - około 10 papierosów dziennie.

Wyniki badania okulistycznego były następujące:

Zastosowano kwestionariusz OSDI, uzyskując wynik 43,75.

Korzystanie z kwestionariuszy takich jak OSDI, DEQ-5 i SPEED stanowi przydatne uzupełnienie wywiadu i umożliwia szybką ocenę nasilenia i różnorodności doświadczanych objawów. Kwestionariusze mogą być wykorzystywane do monitorowania progresji ZSO oraz efektów zastosowanego leczenia. Są one łatwe w użyciu i mogą być wypełniane przez pacjentów w poczekalni.

Badanie wstępne zakończyło się badaniem w lampie szczelinowej, które wykazało umiarkowaną dysfunkcję gruczołów Meiboma (MGD) z niecałkowitym mruganiem. W prawym oku BUT wynosił 5 sekund, a w lewym 4 sekund. Zaobserwowano znaczną niestabilność łez na powierzchni oka.

Pacjentce przepisano sztuczne łzy niezawierające konserwantów do wkraplania kilka razy dziennie.
Zalecono jej również codzienną pielęgnację oczu, polegającą na ogrzewaniu, masażu i oczyszczaniu powiek. Pacjentce wyjaśniono również ćwiczenia mrugania.
Wreszcie, pacjentka została zachęcona do rzucenia palenia, ponieważ dym ma szkodliwy wpływ na powierzchnię oka.

Zaplanowano wizytę kontrolną za 2 miesiące. 

Po tym czasie pacjentka nadal odczuwała dyskomfort. Jej objawy zmniejszyły się, ale nadal były obecne, pomimo dobrego przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Umiarkowana dysfunkcja gruczołów Meiboma (MGD) była nadal obecna podczas badania fizykalnego.

W świetle tej obserwacji zaplanowano zabieg C.STIM® IPL z kontynuacją leczenia objawowego.

Protokół leczenia obejmował trzy sesje w dniu 0, dniu 15 i dniu 45.

W każdej sesji wykonano cztery przyłożenia głowicy IPL na stronę przy fluencji od 8 do 14 J/cm2. Podczas zabiegu wszyscy nosili okulary ochronne.

Pod koniec każdej sesji, w celu uzyskania optymalnych wyników, wykonano ekspresję meibum za pomocą kleszczyków. Ciepło generowane przez zabieg C.STIM© IPL ułatwia ręczne usuwanie wydzieliny.