¿Qué es la retinopatía diabética?

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La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes tipo 1 y 2. Se trata de una enfermedad degenerativa que afecta a los vasos sanguíneos presentes en la parte posterior del ojo: la retina.

Existen dos formas de retinopatía diabética: la no proliferativa y la proliferativa.
La no proliferativa se caracteriza por un incremento en la permeabilidad y dilatación de los vasos sanguíneos, así como por microaneurismas, pequeñas hemorragias, exudados, isquemia y edema macular.
En la proliferativa, los vasos sanguíneos dañados se cierran, causando la formación de nuevos vasos sanguíneos anómalos en la retina, que pueden presentar filtraciones en la sustancia gelatinosa transparente que llena el centro del ojo (el humor vítreo). El edema macular también está presente en la forma proliferativa.

La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera entre los 25 y los 74 años en los países industrializados.

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética ?

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En sus primeras etapas, la retinopatía diabética puede no presentar síntomas. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer síntomas como:

  • Visualización de puntos o filamentos oscuros flotantes (moscas volantes).
  • Visión borrosa.
  • Fluctuaciones de la visión.
  • Trastornos en la percepción del color.
  • Zonas oscuras o vacías en la visión.
  • Pérdida de visión.

La retinopatía diabética suele afectar a ambos ojos.

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¿Cómo se diagnostica la retinopatía diabética ?

 

Para diagnosticar la retinopatía diabética, es fundamental utilizar técnicas de diagnóstico por la imagen de la retina que permitan ver qué está pasando en su interior.
En el caso de los pacientes diabéticos, es necesario hacerse revisiones regulares de la retina para determinar en qué etapa se encuentra la retinopatía. Se realizan pruebas como la angiografía de retina y el diagnóstico por la imagen TCO.

La angiografía fluoresceínica retiniana, realizada con un retinógrafo, ofrece imágenes de los vasos sanguíneos de la retina tras la administración de un medio de contraste. Se utiliza para determinar el grado de extensión de la retinopatía y para hacer un seguimiento del tratamiento.

El diagnóstico por la imagen TCO ofrece imágenes de corte transversal de la retina que muestran su grosor y permiten detectar posibles filtraciones al tejido retiniano. Posteriormente, las pruebas de TCO permiten supervisar la eficacia del tratamiento. En caso de hemorragia vítrea, puede recurrirse también a la ecografía.

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¿Qué tratamientos están disponibles para la retinopatía diabética ?

 

En función de la fase de desarrollo de la enfermedad, existen varias opciones de tratamiento posibles, como el uso del láser, de inyecciones y de la cirugía. Puede emplearse el láser para detener o ralentizar la filtración por los vasos sanguíneos (fotocoagulación), para eliminar los vasos recién formados en la periferia de la retina (fotocoagulación panretiniana) y para reducir el edema macular (tratamiento láser subliminal).

La vitrectomía es la técnica quirúrgica que consiste en extraer el humor vítreo en caso de hemorragia y/o desprendimiento de retina.