Premium YAG laser
Descubra Ultra Q Reflex™ Neo, la plataforma que le permite realizar toda la gama de procedimientos de cámara anterior y posterior con el láser YAG.
TRABECULOPLASTIA LÁSER SELECTIVA (SLT)
Tratamiento de primera línea para el glaucoma
El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo. El objetivo terapéutico primordial en su manejo es la reducción de la presión intraocular (PIO). Aunque tradicionalmente se han utilizado colirios, cirugía y procedimientos láser para disminuir la PIO, un volumen creciente de evidencia científica —incluido el estudio pivotal LiGHT— posiciona a la Trabeculoplastia Láser Selectiva (SLT) como una opción eficaz y viable de tratamiento de primera línea.
Este artículo analiza el papel de la SLT en el manejo del glaucoma, destacando su eficacia clínica, sus beneficios a largo plazo y su integración en la práctica oftalmológica diaria, así como las innovaciones de Lumibird Medical en esta tecnología láser.
Portafolio de láseres SLT
Premium YAG / SLT Laser
Conozca más acera de Tango Reflex™ Neo, con tecnología True Coaxial Illumination™, como estándar de tratamiento en oftalmología para indicaciones de SLT y YAG.
SLT/YAG Combination Laser
Entérese de cómo con Tango Neo™ podrá realizar tratamientos de SLT y YAG con mayor precisión y eficacia en el largo plazo.
Standalone SLT Laser
Descubra el Solo™, el láser más avanzado de la industria para SLT.
Plataforma modular de láser YAG / SLT
Conozca más información sobre Optimis Fusion™, el láser YAG/SLT versátil que se combina con el fotocoagulador Vitra 2®.
Plataforma modular de láser YAG
Descubra Capsulo®, láser YAG totalmente integrado que se combina con el fotocoagulador Vitra 2®.
Optotek Medical Laser Range
Discover the range of anterior chamber lasers designed by Optotek Medical: OptoYag&SLT M, OptoYag M and OptoSLT M.
La Trabeculoplastia Láser Selectiva es un procedimiento láser destinado a reducir la PIO en pacientes con glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular. Utiliza pulsos cortos de láser de baja energía (532 nm) para actuar de forma selectiva sobre las células pigmentadas de la malla trabecular, mejorando el drenaje del humor acuoso.
A diferencia de la trabeculoplastia con láser de argón (ALT), la SLT no produce daño térmico ni coagulación tisular, lo que la convierte en un procedimiento seguro y repetible a largo plazo.
El tratamiento con SLT suele durar entre 5 y 10 minutos por ojo y no requiere incisiones ni sedación sistémica. Su carácter no destructivo, su elevada tasa de éxito y su favorable perfil de seguridad la hacen especialmente atractiva tanto para el clínico como para el paciente con glaucoma.
Uno de los estudios más relevantes que respaldan la SLT como tratamiento inicial es el estudio LiGHT (Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension), liderado por el Dr. Gus Gazzard y publicado en The Lancet. Los primeros resultados, publicados en 2019, presentaron datos a 3 años que demostraron la eficacia clínica y la rentabilidad de la SLT frente al tratamiento farmacológico. Una publicación posterior, en febrero de 2023, presentó los resultados a 6 años, confirmando los beneficios sostenidos de la SLT, incluyendo un mejor control de la enfermedad a largo plazo y una menor necesidad de cirugías de glaucoma y catarata.
Hay disponible un resumen general de ambas publicaciones del estudio LiGHT para su consulta rápida.
Ambas publicaciones han influido significativamente en los protocolos terapéuticos a nivel mundial y han dado lugar a recomendaciones actualizadas que posicionan la SLT como una opción de primera línea en pacientes adecuadamente seleccionad
Reducción eficaz de la PIO
La SLT puede reducir la PIO entre un 20 y un 30 % respecto al valor basal tras una sola sesión, con una eficacia comparable a la de los análogos de prostaglandinas y los betabloqueantes.
Repetibilidad sin daño tisular
Al no producir coagulación térmica, la estructura de la malla trabecular se preserva, lo que permite repetir el procedimiento de forma segura si la PIO vuelve a aumentar con el tiempo.
Menor dependencia de la medicación
La SLT reduce o incluso elimina la necesidad de colirios, abordando problemas frecuentes como la falta de adherencia, los efectos secundarios, el coste y la toxicidad sobre la superficie ocular.
Procedimiento rápido e indoloro
El tratamiento se realiza en consulta, con molestias mínimas para el paciente, que suele retomar sus actividades habituales pocas horas después.
Perfil de seguridad favorable
La SLT presenta una baja incidencia de inflamación, picos de PIO y complicaciones postoperatorias, lo que la hace adecuada incluso para pacientes de edad avanzada o con contraindicaciones sistémicas al tratamiento farmacológico.
Indicaciones principales:
- Glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA)
- Hipertensión ocular
- Glaucoma pigmentario o pseudoexfoliativo
- Pacientes intolerantes o no adherentes al tratamiento farmacológico
- Pacientes con dificultad para el uso de colirios por problemas de destreza, alergias o estilo de vida
Los pacientes con diagnóstico reciente o en fases iniciales del glaucoma pueden beneficiarse especialmente de la SLT como tratamiento de primera línea, reduciendo la carga farmacológica a lo largo de su vida.
El procedimiento paso a paso:
- Aplicación de anestesia tópica.
- Visualización del ángulo mediante lente de gonioscopía.
- Aplicación de 50 a 100 impactos láser sobre 180°–360° de la malla trabecular.
- Monitorización postoperatoria para asegurar la estabilidad de la PIO. Pueden prescribirse colirios antiinflamatorios a corto plazo.
El procedimiento dura aproximadamente 5 minutos por ojo y no requiere sedación. El seguimiento suele realizarse durante la primera semana.
Aunque ambas técnicas buscan mejorar el drenaje del humor acuoso, la SLT ofrece ventajas claras frente a la ALT:
- Acción selectiva que preserva los tejidos adyacentes
- Procedimiento repetible con resultados consistentes
- Inflamación mínima
- Mayor comodidad para el paciente
- Mejor control de la PIO a largo plazo
Debido a su mecanismo destructivo y a su limitada repetibilidad, la ALT ya no se considera una opción de primera elección.
La incorporación de la SLT en la práctica clínica ofrece múltiples ventajas:
- Procedimientos rápidos con alto rendimiento
- Requisitos mínimos de espacio y equipamiento
- Retorno inmediato del paciente a sus actividades
- Menor necesidad de seguimiento farmacológico crónico
- Resultados clínicos claros y visibles en días o semanas
La curva de aprendizaje es sencilla y la eficiencia de la consulta mejora notablemente, con un alto grado de confort para el paciente.
En Lumibird Medical, desarrollamos sistemas láser de última generación bajo tres marcas —Ellex, Quantel Medical y Optotek— diseñados para responder a las necesidades de oftalmólogos y especialistas en glaucoma. Nuestros dispositivos están concebidos para:
- Proporcionar energía láser precisa
- Reducir el tiempo de tratamiento
- Maximizar el confort del paciente
- Ofrecer control total y personalización
- Garantizar una larga vida útil con bajo mantenimiento
Características clave:
- Energía de pulso ajustable para tratamientos personalizados
- Compatibilidad con seguimiento de PIO en tiempo real
- Integración sencilla con sistemas de historia clínica electrónica (EMR)
- Diseño compacto y ergonómico
- Optimización para múltiples procedimientos láser
¿Es segura la SLT?
Sí. La SLT ha demostrado ser segura, con una baja tasa de complicaciones y efectos secundarios mínimos.
¿Puede repetirse la SLT?
Sí. A diferencia de la ALT, la SLT no daña el tejido, lo que permite repetir el tratamiento si es necesario.
¿Cuánto duran los efectos de la SLT?
Los resultados pueden mantenerse entre 3 y 5 años o más. Algunos pacientes pueden requerir una nueva sesión según la evolución de la enfermedad.
¿Sustituye la SLT a la medicación?
En muchos casos, sí. Según el estudio LiGHT, el 74 % de los pacientes tratados permanecieron sin medicación tres años después del procedimiento.