問診により、コンタクトレンズの装用がドライアイ疾患の危険因子であることが明らかになりました。

OSDI質問票のスコアは、コンタクトレンズを装用して25でした。

眼科検査の結果は以下のとおりでした：

細隙灯検査では、マイボーム腺内に脂質の沈着および著しい化粧品の沈着が認められました。

コンタクトレンズへの著しい沈着と、軽度のマイボーム腺機能不全（MGD）とが組み合わさり、蒸発亢進型ドライアイ症候群（DES）を引き起こしていました。患者さんはコンタクトレンズに大きな不快感を呈しており、装用を断念することになる可能性も考えられました。

レンズへの脂質沈着に注目する

レンズへの脂質沈着は、以下によって変わります：

• レンズ材料の化学組成
• 涙液層の組成の個人差
• まばたきの質
• 環境因子

現在の健康に関する背景（在宅勤務、スクリーン使用時間の増加、マスク着用など）も、脂質沈着を悪化させる可能性があります。

そのため、レンズをマッサージして洗浄し、レンズ交換の頻度を上げること（2週間ごと又は毎日）の重要性を強調して、予防に重点を置くことが重要です。

治療プロトコールは、D0、D15およびD45の3回のセッションから成るものとしました。

フルエンスを8 J/cm2とし、各セッションで各側4ショットを照射しました。治療時は、患者さんも医師も保護ゴーグルを着用しました。

各セッションの最後に、結果を最善のものとするために、鉗子を用いてマイバムを圧出しました。C.STIM® IPL治療で発生する熱によって、手でマイバムを圧出するのが容易になります。

なお、コンタクトレンズが深く覆われている場合は、各セッションの前に患者さんがコンタクトレンズを外すことが重要となります。

IPL治療プロトコールの実施から3ヵ月後、症状の改善が認められました。臨床検査で、コンタクトレンズに脂質の沈着はみられなくなりました。レンズの装用感が一日を通して以前よりもはるかに快適になりました。