Retinopatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy (typ 1 i 2). Jest to choroba degeneracyjna, która wpływa na naczynia krwionośne znajdujące się w siatkowce.
Istnieją dwie formy retinopatii cukrzycowej: nieproliferacyjna i proliferacyjna.
Nieproliferacyjna charakteryzuje się zwiększeniem przepuszczalności i rozszerzeniem naczyń krwionośnych, a także mikrotętniakami, drobnymi krwotokami, wysiękami, niedokrwieniem i obrzękiem plamki żółtej.
W formie proliferacyjnej, uszkodzone naczynia krwionośne zamykają się, powodując wzrost nowych, nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce, któe mogą naciekać ciało szkliste (substancję wypełniającą gałkę oczną). W formie proliferacyjnej także mozę występować obrzęk plamki żółtej.
Retinopatia cukrzycowa jest główną przyczyną ślepoty wśród osób w wieku od 25 do 74 lat w świecie uprzemysłowionym.
Objawy mogą nie występować we wczesnych stadiach retinopatii cukrzycowej. Jednakże, wraz z postępującym stanem chorobowym, objawy mogą obejmować:
Retinopatia cukrzycowa zazwyczaj dotyczy obu oczu.
Obrazowanie siatkówki, aby dowiedzieć się, co dzieje się wewnątrz, jest kluczowe dla rozpoznania retinopatii cukrzycowej.
W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę konieczne jest regularne sprawdzanie stanu siatkówki w celu oceny stopnia retinopatii. Zazwyczaj zlecane są badania, takie jak angiografia dna oka i obrazowanie OCT.
Fluoresceinowa angiografia dna oka z wykorzystaniem retinografu dostarcza obrazów naczyń krwionośnych w siatkówce po podaniu środka kontrastowego. Służy do określenia stopnia zaawansowania retinopatii i monitorowania postępów leczenia.
Obrazowanie OCT dostarcza przekrojowych obrazów siatkówki, które pokazują grubość siatkówki i wykrywają wszelkie nieprawidłowości w jej strukturze. Badanie OCT może być także wykorzystywane do monitorowania skuteczności leczenia. W przypadku wystąpienia krwawienia do ciała szklistego może zostać zlecone także badanie USG oczu.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby dostępne są różne opcje leczenia, w tym użycie lasera, zastrzyki i zabiegi chirurgiczne. Laser może być stosowany w celu zatrzymania lub spowolnienia przeciekania naczyń krwionośnych (fotokoagulacja), w celu wyeliminowania nowo utworzonych naczyń w obwodzie siatkówki (fotokoagulacja siatkówki), w celu zmniejszenia obrzęku plamki (laseroterapia podprogowa).
Witrektomia jest techniką chirurgiczną polegającą na usunięciu ciała szklistego w przypadku krwawienia do ciała szklistego i/lub odwarstwienia siatkówki.