La entrevista revela un factor de riesgo para el ojo seco: antecedentes de trasplante de córnea en el ojo derecho. 

Se utiliza el cuestionario OSDI y se obtiene una puntuación de 35,4.

El paciente muestra buena observancia terapéutica del tratamiento sintomático, consistente en lágrimas artificiales y cuidado de la higiene palpebral (masajes).

Sin embargo, no soporta la limpieza del borde libre de los párpados con toallitas impregnadas con aceite de árbol de té, ya que una reacción inflamatoria de los párpados lo llevó a suspender este tratamiento después de unos días.

El examen oftalmológico arroja los siguientes resultados:

La exploración con lámpara de hendidura revela disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) de leve a moderada y la presencia de blefaritis por Demodex. El parpadeo es abortivo y se observan películas alrededor de las pestañas y costras. El BUT del ojo derecho es de 5 segundos y el del ojo izquierdo es de 4 segundos con inestabilidad lagrimal significativa.

La atención incluye la continuación del tratamiento sintomático prescrito inicialmente. Además, el tratamiento con IPL C.STIM© también se inicia.

Se inicia un protocolo de tratamiento en 3 sesiones los días D0, D15 y D45.

Se realizan 4 disparos de IPL por sesión en cada área periorbitaria inferior con una fluencia de 8 J/cm2. Después de cada una de las sesiones y para optimizar los resultados, se exprime manualmente el meibum con pinzas, lo cual resulta más fácil por el efecto del calor del IPL C.STIM©.

3 meses después de las sesiones de IPL, el paciente nota una mejoría en los signos funcionales. El examen clínico también muestra una mejoría en la calidad del meibum y la práctica desaparición de las películas.

En conclusión, el tratamiento con IPL es eficaz en la blefaritis por Demodex en combinación o como alternativa al tratamiento sintomático, en particular la limpieza del borde libre con toallitas impregnadas con aceite de árbol de té.

Obtener este estudio de caso 
en formato PDF: haga clic aquí