La entrevista destaca el uso de lentes de contacto como un factor de riesgo para el síndrome del ojo seco. 

La puntuación del cuestionario OSDI es de 25, con uso de lentes de contacto.

El examen oftalmológico arroja los siguientes resultados:

La exploración con lámpara de hendidura muestra depósitos de lípidos e importantes depósitos cosméticos en los orificios de las glándulas de Meibomio.

Los depósitos importantes en las lentes de contacto combinados con una disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) leve son responsables del síndrome del ojo seco (SOS) de tipo evaporativo. La paciente nota una incomodidad significativa con las lentes de contacto, lo que puede conducir a un riesgo de abandono del uso de lentes de contacto.

Estudio de los depósitos de lípidos en las lentes de contacto

La deposición de lípidos en las lentes de contacto varía según:

• la composición química del material de las lentes de contacto
• las variaciones en la composición de la película lagrimal de un individuo a otro
• la calidad del parpadeo del párpado
• los factores medioambientales

El contexto sanitario actual (teletrabajo, aumento del tiempo frente a pantallas, uso de mascarilla, etc.) también constituye un riesgo de agravamiento.

Por ello es importante hacer prevención, enfatizando la importancia de masajear/enjuagar las lentillas y aumentar la frecuencia de renovación (15 días o 1 día).

Se inicia un protocolo de tratamiento en 3 sesiones los días D0, D15 y D45.

Se realizan 4 disparos por sesión y lado con una fluencia de 8 J/cm2. Durante el tratamiento se utilizan gafas protectoras para la paciente y para la doctora.

Al final de cada sesión, la doctora exprime el meibum con pinzas, lo que optimiza el resultado. La expresión manual del meibum resulta más fácil gracias al efecto del calor del IPL C.STIM®.

Atención: si hay mucha suciedad, es importante quitar las lentes de contacto del paciente antes de cada sesión.

A los 3 meses del protocolo de tratamiento con IPL, la paciente nota una mejoría en sus síntomas. El examen clínico muestra una desaparición de los depósitos de lípidos en las lentes de contacto. La comodidad de las lentes de contacto ha mejorado significativamente a lo largo del día.

Para concluir, el examen de la superficie ocular y el tratamiento del síndrome del ojo seco/EMG son esenciales antes de cualquier adaptación de las lentes de contacto.

El tratamiento con IPL ayuda a combatir los depósitos de lípidos en las lentes, que pueden causar molestias y llevar potencialmente al paciente a renunciar a las lentes.

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