Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) :

• Âge : Le risque de DMLA augmente avec l’âge, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans.
• Génétique : Des antécédents familiaux de DMLA peuvent augmenter votre risque.
• Origine ethnique : Les personnes d’origine caucasienne sont plus susceptibles de développer une DMLA que les populations ayant d’autres origines.
• Tabagisme : Le tabagisme augmente significativement le risque de DMLA.
• Obésité : Un excès de poids peut augmenter la progression de la DMLA précoce ou intermédiaire vers des stades avancés.
• Alimentation : Une alimentation pauvre en fruits et légumes peut contribuer au risque.
• Hypertension artérielle : L’hypertension est liée au développement de la DMLA.
• Cholestérol : Des taux élevés de cholestérol peuvent augmenter le risque.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) progresse souvent lentement et peut n’être associée à aucun symptôme à ses stades précoces. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients peuvent présenter :

• Une vision trouble ou floue
• Des difficultés à reconnaître les visages
• Des zones sombres ou floues ou un voile blanc au centre de la vision
• Des lignes droites apparaissant ondulées ou déformées (métamorphopsie)
• Des difficultés à lire ou à exécuter des tâches nécessitant une vision fine

Ces symptômes peuvent survenir dans un œil ou dans les deux yeux. Si vous remarquez des changements dans votre vision, il est essentiel de consulter rapidement un ophtalmologiste.

Le diagnostic de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) implique généralement un examen oculaire complet, comprenant :

• Test d’acuité visuelle : Ce test mesure votre vision à différentes distances.
• Examen du fond d’œil : Un collyre est instillé dans les yeux afin d’élargir les pupilles, ce qui permet à l’ophtalmologiste d’examiner la rétine et la macula à la recherche de signes de DMLA.
• Grille d’Amsler : Cette grille aide à détecter les problèmes de vision centrale. Il vous sera peut-être demandé de regarder une grille constituée de lignes droites pour voir si des lignes semblent ondulées ou manquantes.
• Tomographie en cohérence optique (TCO) : Cette technique d’imagerie fournit des images transversales détaillées de la rétine, révélant des zones d’amincissement ou d’accumulation de liquide.
• Angiographie à la fluorescéine : Un colorant est injecté dans la circulation sanguine et des photographies sont prises pendant que le colorant circule dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Cet examen permet de détecter les fuites des vaisseaux sanguins dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) humide.

Bien qu’il n’existe aucun remède pour la DMLA, divers traitements peuvent aider à gérer la maladie et à ralentir sa progression.

DMLA sèche :

• Changements de mode de vie : L’arrêt du tabac, le maintien d’une alimentation saine riche en légumes à feuilles et la surveillance de la tension artérielle et du cholestérol peuvent aider à ralentir la progression.
• Compléments alimentaires : L’étude AREDS (Age-Related Eye Disease Study) a révélé que les vitamines C et E à forte dose, le bêta-carotène, le zinc et le cuivre peuvent réduire le risque de progression dans la DMLA intermédiaire ou avancée.

DMLA humide :

• Traitement anti-VEGF : Les médicaments inhibent le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF), réduisant la croissance des vaisseaux sanguins anormaux et les fuites de liquide. Ces médicaments sont généralement administrés par injections dans l’œil.
• Thérapie photodynamique (PDT) : Il s’agit d’injecter un médicament sensible à la lumière dans la circulation sanguine. Celui-ci est activé par un laser pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux.
• Photocoagulation au laser : Cette option thérapeutique implique l’utilisation d’un laser à haute énergie pour sceller les vaisseaux sanguins anormaux de la rétine. En ciblant ces vaisseaux, la procédure vise à éviter toute fuite supplémentaire de liquide et de sang, qui peut endommager la macula et entraîner une perte de vision rapide. Elle est réalisée en ambulatoire. L’œil est anesthésié et la pupille dilatée pour l’intervention. Bien que la photocoagulation au laser puisse contrôler efficacement la progression de la DMLA humide dans certains cas, elle peut également endommager les tissus rétiniens sains, entraînant une perte visuelle localisée. Par conséquent, ce traitement est souvent réservé à des patients spécifiques et il peut être associé à d’autres thérapies, telles que les injections d’anti-VEGF, pour améliorer son efficacité et contribuer à préserver la vision.

Faire face à la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) peut être difficile, mais plusieurs stratégies peuvent aider à maintenir l’indépendance et la qualité de vie :

• Aides à la basse vision : Des appareils tels que des loupes, des lunettes de lecture spéciales et des loupes électroniques peuvent vous aider dans vos tâches quotidiennes.
• Techniques d’adaptation : Apprendre de nouvelles façons d’effectuer des activités, comme agrandir les textes affichés sur les appareils électroniques ou organiser son espace de vie pour une meilleure accessibilité, peut être bénéfique.
• Services d’assistance : Les groupes de soutien et les services de conseil et de réadaptation visuelle peuvent apporter une aide psychologique et fournir des conseils pratiques pour vivre avec une perte visuelle.
• Examens ophtalmologiques réguliers : Une surveillance continue par un ophtalmologiste est essentielle pour la prise en charge de la DMLA et la détection précoce de tout changement.

Bien que la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ne puisse être totalement évitée, l’adoption de saines habitudes de vie peut réduire votre risque :

• Arrêter de fumer : Le tabagisme est un facteur de risque important de DMLA. Arrêter de fumer peut améliorer la santé générale des yeux.
• Alimentation saine : Consommez des aliments riches en vitamine C et en oméga-3 comme les légumes à feuilles vertes, les fruits et le poisson.
• Faites régulièrement de l’exercice : L’activité physique peut aider à maintenir la santé globale, y compris la santé des yeux.
• Protégez vos yeux : Portez des lunettes de soleil qui bloquent les rayons UV et un chapeau pour protéger vos yeux de la lumière excessive du soleil.
• Examens ophtalmologiques réguliers : Des bilans réguliers peuvent aider à détecter précocement la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et à gérer tout changement de la vision.

Des études récentes ont suggéré un lien potentiel entre la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et le syndrome de sécheresse oculaire (SSO), deux affections prévalentes affectant les yeux des personnes âgées. Alors que la DMLA affecte principalement la vision centrale en détériorant la macula, le syndrome de sécheresse oculaire survient lorsque les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes ou lorsque les larmes s’évaporent trop rapidement, entraînant sécheresse, irritation et inflammation. Les deux affections ont des facteurs de risque communs, comme le vieillissement et le tabagisme, qui peuvent contribuer à leur co-occurrence.

De plus, l’inflammation présente dans le syndrome de sécheresse oculaire peut exacerber les symptômes de la DMLA, car l’inflammation chronique de la surface oculaire pourrait influencer la santé de la rétine et de la macula. La prise en charge des symptômes de sécheresse oculaire par des traitements appropriés, tels que les larmes artificielles, les modifications du mode de vie et les médicaments anti-inflammatoires, peut contribuer à améliorer le confort oculaire global et potentiellement ralentir la progression de la DMLA. Les patients souffrant de ces deux affections doivent rechercher une prise en charge complète auprès de leur ophtalmologiste afin de tenir compte de la nature multidimensionnelle de leur santé oculaire.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge est une affection oculaire grave qui peut avoir un impact sur votre qualité de vie. Comprendre les facteurs de risque, les symptômes et les options de traitement est essentiel pour gérer efficacement cette affection. En modifiant leur mode de vie, en demandant des conseils médicaux en temps opportun et en utilisant les ressources disponibles, les patients peuvent surmonter les défis de la DMLA et conserver une vie pleinement satisfaisante. Si vous remarquez des changements dans votre vision, n’hésitez pas à contacter un ophtalmologiste pour discuter de vos symptômes et explorer des stratégies de prise en charge appropriées.